神經(jīng)膠質(zhì)瘤簡(jiǎn)稱(chēng)膠質(zhì)瘤,是發(fā)生于神經(jīng)外胚層的腫瘤。神經(jīng)外胚層發(fā)生的腫瘤有兩類(lèi),一類(lèi)由間質(zhì)細(xì)胞形成,稱(chēng)為膠質(zhì)瘤;另一類(lèi)由實(shí)質(zhì)細(xì)胞形成,稱(chēng)神經(jīng)元腫瘤。由于從病原學(xué)與形態(tài)學(xué)上還不能將這兩類(lèi)腫瘤*區(qū)別,而起源于間質(zhì)細(xì)胞的膠質(zhì)瘤又比起源于實(shí)質(zhì)細(xì)胞的神經(jīng)元腫瘤常見(jiàn)得多,所以將神經(jīng)元腫瘤包括有膠質(zhì)瘤中,統(tǒng)稱(chēng)為膠質(zhì)瘤。ELISA試劑盒
膠質(zhì)瘤的分類(lèi)方法很多,臨床工作者往往采用的是分類(lèi)比較簡(jiǎn)單的Kernohan分類(lèi)法。各型膠質(zhì)瘤中,以星形細(xì)胞瘤zui多,其次為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,其后依次為髓母細(xì)胞瘤、室管膜瘤、少枝膠質(zhì)瘤、松果體瘤、混合性膠質(zhì)瘤、脈絡(luò)叢乳狀瘤、未分類(lèi)膠質(zhì)瘤及神經(jīng)元性腫瘤。各型膠質(zhì)瘤的好發(fā)部位不同,如星形細(xì)胞瘤成人多見(jiàn)于大腦半球,兒童則多發(fā)在小腦;膠質(zhì)母細(xì)胞瘤幾乎均發(fā)生于大腦半球;髓母細(xì)胞瘤發(fā)生于小腦蚓部;室管膜瘤多見(jiàn)于第4腦室;少枝膠質(zhì)瘤大多發(fā)生于在腦半球。
膠質(zhì)瘤以男性較多見(jiàn),特別在多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤,男性明顯多于女性。各型膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多見(jiàn)于中年,室管膜瘤多見(jiàn)于兒童及青年,髓母細(xì)胞瘤幾乎都發(fā)生在兒童。膠質(zhì)瘤的部位與年齡也有一定關(guān)系,如大腦星形細(xì)胞瘤和膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多見(jiàn)于成人,小腦膠質(zhì)瘤(星形細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、室管膜瘤)多見(jiàn)于兒童。
膠質(zhì)瘤大多緩慢發(fā)病,自出現(xiàn)癥狀至就診時(shí)間一般為數(shù)周至數(shù)月,少數(shù)可達(dá)數(shù)年。惡性程度高的和后顱窩腫瘤病史較短,較良性的或位于靜區(qū)的腫瘤病史較長(zhǎng)。腫瘤若有出血或囊變,癥狀會(huì)突然加重,甚至有類(lèi)似腦血管病的發(fā)病過(guò)程。膠質(zhì)瘤的臨床癥狀可分兩方面,一是顱內(nèi)壓增高癥狀,如頭痛、嘔吐、視力減退、復(fù)視、精神癥狀等;另一是腫瘤壓、浸潤(rùn)、破壞腦組織所產(chǎn)生的局灶癥狀,早期可表現(xiàn)為刺激癥狀如局限性癲癇,后期表現(xiàn)為神經(jīng)功能缺失癥狀如癱瘓。ELISA試劑盒
膠質(zhì)瘤的診斷,根據(jù)其生物學(xué)特征、年齡、性別、好發(fā)部位及臨床過(guò)程進(jìn)行分析,在病史及體征基礎(chǔ)上,采用電生、超聲波、放射性核素、放射學(xué)及核磁共振等輔助檢查,定位正確率幾乎是100%,定性診斷正確率可在90%以上。膠質(zhì)瘤的治療,以手術(shù)治療為主,由于腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),與腦組織無(wú)明確分界,難以*切除,術(shù)后進(jìn)行放射治療、化學(xué)治療、免疫治療極為必要。手術(shù)治療的原則是在保存神經(jīng)功能的前提下盡可能切除腫瘤。早期腫瘤較小又位于適當(dāng)部位者可爭(zhēng)取全部切除。位于額葉或顳葉的腫瘤,可作腦葉切除。當(dāng)額葉或顳葉腫瘤范圍較廣不能全部切除時(shí),可同時(shí)切除額極或顳極作內(nèi)減壓術(shù)。腫瘤位于運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)區(qū)而無(wú)明顯偏癱、失語(yǔ)者,宜注意保存神經(jīng)功能,適當(dāng)切除腫瘤,避免發(fā)生嚴(yán)重后遺癥。腦室腫瘤宜從非功能區(qū)切開(kāi)腦組織進(jìn)入腦室,盡可能切除腫瘤,解除腦梗阻。位于丘腦、腦干的膠質(zhì)瘤,除小的結(jié)節(jié)性或囊性者可作切除外,一般作分流術(shù),緩解增高的顱內(nèi)壓后,進(jìn)行放射治療等綜合治療。放射治療宜在手術(shù)后一般狀況恢復(fù)后盡早進(jìn)行。ELISA試劑盒
膠質(zhì)瘤的化學(xué)治療傾向于聯(lián)合用藥,根據(jù)細(xì)胞動(dòng)力學(xué)和藥物對(duì)細(xì)胞周期的特異性,用幾種藥物以提高療效。如亞硝基脲類(lèi)藥物與VCR、PCB聯(lián)合應(yīng)用,或與VM26、ADM、甲氨喋呤(MTX)、博來(lái)霉素(BLM)等聯(lián)合應(yīng)用。為提高局部藥物濃度、降低全身毒性,亦可采用特殊給藥途徑,如通過(guò)Ommaya儲(chǔ)液器,局部注入ADM、MTX。通過(guò)選擇性導(dǎo)管從供應(yīng)腫瘤血液的動(dòng)脈注入腫癌藥物。
膠質(zhì)瘤的免疫治療,包括主動(dòng)免疫接種腫瘤疫苗、淋巴結(jié)內(nèi)注入免疫核糖核酸及應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑如左旋咪唑、PSK、PSP等也都在臨床應(yīng)用,可收到減輕放療化療反應(yīng),增強(qiáng)免疫力的作用。
膠質(zhì)瘤的抑制腫瘤血管生成療法,目前“羥基它里寧”(bufotanine)是膠質(zhì)瘤的抑制腫瘤血管生成療法較的以基因表達(dá)作用的藥物。ELISA試劑盒
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